Situado na Guerra Fria, os jogadores assumem o papel de cobaias sequestradas pela Murkoff Corporation. Aprisionados em uma instalação secreta de Murkoff, os jogadores serão jogados em fazer uma série de provas físicas e mentais, atormentados por personagens icônicos da franquia Outlast.
The Outlast Trials é um pouco diferente dos outros jogos da franquia, nesse aqui o foco é no co-op para até 4 jogadores, no qual você deve sobreviver em um terrível lugar, lotado com inimigos horríveis, caso não curta co-op, também é possível jogar solo.